关于异地就医直接结算,这份小贴士请查收

2023-08-31 17:53:41 丰彩网 www.ayx120.com
2023年一季度,国家医保局通过统一的线上备案渠道成功办理备案171.05万人次。目前,所有职工医保和居民医保参保人员都可以使用国家医保服务平台App和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。

最近,一些患者提出了异地就医备案、门诊慢特病结算等方面的疑问。国家医保局针对一些常见问题进行了解答。

问题:在办理异地就医备案时,系统提示“已有备案信息,无需再次备案”。但该参保人员从未进行过线上备案,可能是很久以前亲戚朋友帮助办理的。那么该如何查询有效的备案信息呢?

解答:您可以登录国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序,进入异地备案专区并点击页面下方“备案记录”按钮。然后您可以查询您的异地就医备案状态。页面上方有三个选项,前两个选项是在国家统一的备案渠道(包括国家医保服务平台App、国家医保局微信公众号等)办理备案的查询选项,您可以查询历次线上备案进度和结果。第三个选项是在地方医保部门自行开发的线上备案渠道或者参保地医保经办机构现场办理的查询选项,您可以选择查询有效的备案状态,包括备案地和备案有效期。

我们建议,在线上备案之前或线上备案提示已经完成备案之后,在国家医保服务平台App中查找“地方平台”备案记录,以了解自己的有效备案状态。

问题:除高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病外,如果参保人员还具有其他门诊慢特病待遇资格,异地就诊相关疾病时应该怎么结算?

解答:目前,在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上,全国所有统筹地区都实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算。

如果您具有以上5种以外的门诊慢特病待遇资格,注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算。您需要按参保地规定,在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销。

如果您想了解自己的门诊慢特病待遇资格,可以登录国家医保服务平台App查询。

总之,国家医保服务平台App和国家医保局微信公众号为参保人员提供了方便快捷的线上备案功能,可以大大减少运营厅排队等待的时间和精力。如果您有任何问题或疑问,请随时咨询国家医保局。